Levotiroxina T4 Triton® proporciona una terapia de reemplazo en todas las condiciones de producción inadecuada de la hormona tiroidea (hipotiroidismo) proveyendo levotiroxina como un sustrato para la deyodificación fisiológica a triyodotironina (T3). Cada tableta proporciona levotiroxina sódica sintética cristalina, la cual actúa igual que una tiroxina endógena, estimulando el metabolismo, crecimiento, desarrollo y diferenciación de los tejidos. Los comprimidos de Levotiroxina T4 Triton® proveen 0,4 ó 0,8 mg de levotiroxina por comprimido.

FÓRMULA:

Cada comprimido de 100 mg contiene: Levotiroxina sódica USP 0,4 mg. Excipientes c.s.p.

Cada comprimido de 200 mg contiene: Levotiroxina sódica USP 0,8 mg. Excipientes c.s.p.

INDICACIONES DE USO:

Terapia de sustitución en todas aquellas condiciones de inadecuada producción de hormona tiroidea (hipotiroidismo) en perros.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral

FARMACOCINÉTICA:

En los perros, la concentración plasmática máxima, después de la dosis oral, ocurre 4-12 horas después de la administración oral; y la vida media sérica es de 12-16 horas aproximadamente (sin embargo, hay una amplia variación entre animales).

DOSIFICACIÓN:

Para hipotiroidismo en perros, comenzar con una dosis de 20 μg/Kg (0,02 mg/Kg), oral, cada 12 horas, con una dosis máxima de 0,8 mg/Kg, 2 veces al día. En la práctica una tableta de 0,4 mg alcanza para tratar un perro de 20 kilos de peso, mientras que una de 0,8 mg para uno de 40 kilos. Las tabletas son bi-ranuradas. Luego de 4-8 semanas, evaluar la respuesta clínica y medir los niveles de T4 a las 4-6 horas post-dosis. Si la respuesta clínica es positiva y la T4 baja, se recomienda aumentar la dosis y controlar en 4 semanas. Si la respuesta clínica es buena y la T4 normal a levemente aumentada, se recomienda no cambiar la dosis

y controlar en 6 meses. Si la respuesta clínica es buena y la T4 se halla un 40% o más por encima de lo normal, se recomienda reducir la dosis o considerar la administración cada 24 horas; y volver a controlar en 4 semanas. Si la respuesta clínica es negativa y la T4 baja, se recomienda aumentar la dosis y controlar en 8 semanas. Si la respuesta clínica es negativa y la T4 se halla un 40% o más por encima de lo normal, se recomienda volver a evaluar el diagnóstico.

Algunos autores aconsejan la administración inicial de levotiroxina cada 12 horas, progresando a su administración una vez al día. Sin embargo, dado que la semivida intracelular de la T4 es de 24 horas, y que los tejidos desionizan la cantidad de T4 que necesitan, el tratamiento puede iniciarse con una dosis diaria si fuera necesario. Las hormonas tiroideas tienen un mecanismo de acción cuya duración supera a su presencia en plasma y hace que la toma cada 24 horas resulte satisfactoria en la mayoría de los pacientes.

Además, la administración diaria suele aumentar la compliance (cumplimiento en el tratamiento) por parte del propietario de la mascota

CONTRAINDICACIONES Y LIMITACIONES DE USO:

Levotiroxina T4 Triton® está contraindica en perros con insuficiencia adrenocortical no corregida, en casos de infartación miocárdica aguda y en casos de hipertiroidismo o tirotoxicosis. En los casos de hipoadrenocorticismo tratado, enfermedad cardíaca, diabetes mellitus y edad avanzada, la levotiroxina debe ser usada con cautela y a la menor dosis inicial posible. El aumento del metabolismo basal puede mejorar la producción de cuerpos cetónicos y potenciar la cetoacidosis en animales diabéticos.

PRECAUCIONES:

Administrar dosis menores en casos de hipotiroidismo subclínico. La levotiroxina incrementa el catabolismo de los factores de coagulación dependientes de la vitamina k, lo cual puede aumentar los efectos de la anticoagulación en los pacientes medicados o intoxicados con warfarina. Administrar con precaución a los perros con cualquier condición en la cual un aumento en la tasa metabólica puede resultar peligroso, por ejemplo: las enfermedades cardiovasculares. En el caso de hipotiroidismo congénito, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible para evitar el daño irreparable del sistema nervioso central.

La insuficiencia suprarrenal cortical debe corregirse antes de instituir la terapia de reemplazo con hormona tiroidea. En humanos, la FDA clasifica este medicamento como de categoría A para su uso durante el embarazo (estudios adecuados en mujeres embarazadas no han demostrado riesgo para los fetos en ningún trimestre). Mínimas cantidades de hormona tiroidea se excretan en la leche y no deberían afectar a las crías lactantes. Levotiroxina T4 Triton® no ha sido estudiada en perras preñadas, aunque se presume su seguridad al igual que sucede con humanos.